世界級白內障Live手術 首度在台亮相
黃色人工水晶體-白內障剋星
一體成型軟式人工水晶體-愛爾康可舒單片型軟式人工水晶體
多片型軟式人工水晶體-愛爾康可舒多片型軟式人工水晶體
硬式PMMA人工水晶體-愛爾康視而卡人工水晶體
硬式PMMA人工水晶體-愛爾康視而卡人工水晶體
A級繞射非球面多焦點黃色人工水晶體-愛爾康可舒視然銳視非球面軟式單片型人工水晶體
標靶級植入式散光片-愛爾康可舒妥瑞明散光矯正單片型軟式人工水晶體
非球面黃色人工水晶體-愛爾康可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體
黃色人工水晶體-愛爾康可舒視然軟式單片型人工水晶體
關於愛爾康(Alcon)目前為全球最大的眼科及白內障專業藥廠,製造行銷的產品種類多達500餘種,而且每年均會推出許多創新的產品行銷至全世界,應用在眼科用藥、眼科白內障手術及一般消費大眾用來清洗隱形眼鏡的保養液,最新推出的產品包括有:一體成型Acrylic材質人工水晶體(AcrySof
Single Piece Intraocular Lens)、愛爾康超效保養液(Opti-Free Express MPDS)、最新雙效抗過敏劑(Patanol)、強效抗生素眼藥(Ciloxan)、新世代青光眼治療劑(Azopt),白內障治療劑、速效抗組織胺眼藥(Emadine)及全新耳科用藥(CIPROXIN
HC OTIC)等,這些眼科及耳科產品都是愛爾康(Alcon)投資數億美元,並由專家致力於研發上的成果。
事實上愛爾康(Alcon)推出的系列眼科產品,也締造出不少的首創之舉:包括了在1953年我們率先開發出的眼藥水塑膠滴瓶,如今成為業界採用的包裝標準。Patanol及Emadine,則是可以有效舒緩眼睛過敏的新產品,Betoptic S為治療青光眼、白內障、保護視神經的領導產品。在眼科手術方面,AcrySof是全球第一個Acrylic材質的可摺疊人工水晶體,這在白內障手術上是一項重大突破,可減少患者在術後罹患二次白內障的機率。
白內障 門診排名第一眼疾
除了老花眼外,白內障也是中老年人常見的眼部疾病之一,根據統計,台灣人50歲以上患有白內障者,應高達360萬人,眼科門診排名第一的眼疾。
在老花眼的治療上,一般仍多採取配戴老花眼鏡的方式進行矯正,但若是老花眼合併白內障的患者,醫師則會建議選擇植入多焦點人工水晶體,一次解決兩種眼睛問題。
多焦點人工水晶體 看遠看近一起搞定
台安醫院眼科主任黃峰霖醫師指出,對於白內障患者而言,人工水晶體的選擇是術後視力表現是否達到滿意的關鍵,近年來多焦點、矯正散光、過濾藍光等不同需求的特殊功能人工水晶體的推陳出新,恰好滿足現代人對於眼睛健康與視覺品質的高度要求。
元新眼科宋普生醫師則說,同時兼具多焦點、非球面、過濾藍光三項功能的人工水晶體,突破了傳統多焦點人工水晶體的視覺限制,尤其可以降低配戴老花眼鏡機率的多焦點人工水晶體更成為許多熟女的優先選擇。他開玩笑說這可能是現代女性保養得宜,很多人比實際年齡看起來年輕許多,但是一掛上老花眼鏡就好像馬上顯老,如同宣告自己邁入「老年族群」,無怪對於多焦點人工水晶體特別偏愛。
過去,白內障患者大多只能植入傳統的單焦點人工水晶體,這種舊式人工水晶體只能提供遠距離視距,近距離的閱讀、寫字時仍需要老花眼鏡的協助,而多焦點人工水晶體推出之後,能一次提供患者遠、中、近三種視距,可說是相當方便。
不過這款人工水晶體「也不是每個人都適合,」宋普生醫師強調,「合併其他眼疾如角膜受傷、瞳孔異常、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變等患者就不適合植入。」術前最好還是和醫生多溝通,才能達到最好的醫療效果。
人工水晶體怎麼選?
白內障手術成功與否和人工水晶體選擇有密切關係,黃峰霖醫師指出,現代人平均壽命很長,植入的人工水晶體會用上一、二十年,如何選擇合適的人工水晶體非常重要,他提醒除了術前多汗醫師溝通和討論外,在選擇時可注意以下事項:
1.材質:人工水晶體的材質相當重要,新的人工水晶體採用第三袋壓克力材質,抗摺疊力大,所以有更好的摺疊性,傷口可以縮的更小,約2.0-2.75mm,患者術後恢復快。
2.安全性:新的人工水晶體材質和身體相容性高,術後不易再發炎,降低二次白內障發生率。
3.穩定度:良好的人工水晶體材質不易變形、斷裂,一體成型的設計可以長期穩定置中、不偏位效果,能使術後勢力快速恢復穩定。
4.過濾藍光:新的醫學研究發現藍光隊視網膜的傷害極大,因此人工水晶體若有同時過濾紫外線與高能量藍光,則可以提供雙重保護效果,以降低陽光對視網膜的傷害。
早發性白內障 成因多
早發性白內障的成因很多,主要可分為先天白內障與後天白內障兩種。「先天性白內障主要是母體在懷孕時就受到感染,或是染色體異常、遺傳等因素,如唐氏症、麻煩症候群(Marfan's
syhdroue)的嬰兒,」林浤裕總監表示先天性白內障比例較少,早發性白內障以外傷或疾病引起佔大多數。
眼睛受傷引起的白內障,包括撞擊、穿刺傷等都會因傷及水晶體造成外傷性白內障;此外,某些職業也是白內障好發群,「像玻璃工、電焊工等常曝露在紅外線、紫外線或高溫下,久而久之會促使水晶體產生化學變化,就有可能得到白內障,」林浤裕總監提醒從事這類工作的人,一定要定期檢查眼睛。
除了外傷引起的白內障,糖尿病、高度近視者也是最常見的早發性白內障患者,「有些人做完近視雷射手術後,度數還是不斷增加,或者短時間內度數遽增,都有可能罹患了白內障。」此外,常使用類固醇藥水的患者也要多加小心,林浤裕總監強調使用類固醇藥水時,必須遵從醫師囑咐,不要自行亂點,才能維持眼睛健康。
選擇合適的人工水晶體
發性白內障的症狀和老年性白內障有所不同嗎?「其實,兩者症狀相似,主要症狀為視力模糊,不同的是水晶體受損位置不同,」林浤裕總監分析:「早發性白內障的水晶體不像老年性白內障那麼〝成熟〞,如果是高度近視引發的白內障,水晶體混濁的位置為中央〝核〞,稱為『核性白內障』,這類患者短時間內近視度數會急遽增加。」林浤裕總監接著說:「若是類固醇或糖尿病造成的白內障,主要是後囊中心混濁,患者除了視力模糊,還會有怕光及單眼複視現象。」
早發性白內障患者通常年紀較輕,用眼需求比老年人大,因此在人工水晶體的選擇上也有所不同,「目前白內障治療仍以手術為最佳方式,只是年輕患者對視力要求高,因此在置換人工水晶體時,考慮的面向應比一般老年患者多,」林浤裕總監表示以前的人工水晶體沒有調節焦距的功能,只能看遠或看近,不過隨著醫療技術進步,目前市面上出現一種多焦點人工水晶體,不僅可保有晶體調節能力,另具有遠近多焦距功能,能有效提升視力品質,非常適合年輕患者。
早發性白內障除了先天造成外,其他如疾病、類固醇或是外傷引起是可以預防的,「糖尿病病患當然就要注意血糖控制;點用類固醇藥水必須按照醫師囑咐,此外絕不到藥房購買成分不明的藥水,這些都是預防早發性白內障的方法,」林浤裕總監強調年輕人經常在陽光下活動,為防止水晶體暴露於紫外線,遮陽帽與太陽眼鏡等防曬工具缺一不可。
對年輕族群來說,如果得到白內障,將對日常生活造成不小的影響,好在手術過後都能恢復清晰的視力。無論如何,林浤裕總監提醒大家只要有持續性視力模糊,近視度數快速惡化,或眼鏡度數變來變去,畏光、提早出現老花等情況,都應儘速求診仔細檢查。
黃色人工水晶體-白內障剋星
白內障是常見眼疾,醫師估計,國內一年新增病患高達11萬人。現在治療用的人工水晶體可隔絕紫外線,卻不能阻隔光損害最嚴重的藍光。藥廠研發出最新的「黃色」人工水晶體,可一併隔絕紫外線和藍光,減少光損害,降低二次白內障的機率。
白內障多半是老化引起,隨著年齡增加,水晶體慢慢硬化、混濁。據統計資料顯示,國人白內障罹患率50歲以上有60%,60歲以上80%,70歲以上超過90%。三軍總醫院眼科部主任張正忠估計,每年新增白內障病例約11萬人。
張正忠指出,環境中除紫外線會傷害眼睛,波長較短的藍光也是眼睛一大殺手,光損害是導致白內障重要原因。張正忠表示,水晶體可隔絕部分紫外線和藍光,藥廠多年前研發出隔絕紫外線的人工水晶體。最新的革命則是利用黃色濾掉有害的藍光,設計出黃色的人工水晶體,顛覆了人類原本的水晶體是透明構造。
根據荷蘭籍醫師Khiun.F.Tjia研究,這類有色人工水晶體不會造成病人視力色差,看東西不會黃黃的。從外觀來看,病人即使一眼植入黃色人工水晶體,一眼是原有的透明水晶體,外觀看來也沒有差別。
國內醫師對此存疑。張正忠和新光醫院眼科主任盧雪玉都認為,這項問題有待更長時間追蹤,尤其是色差問題值得注意。盧雪玉建議,動完白內障手術的病人,可配戴黃色鏡片的眼鏡,就有如同植入黃色人工水晶體的功效,阻擋有害藍光。(本文轉載自中國時報)
眼睛內的水晶體本身就有過濾有害光線的功能,如紫外線與高能量藍光,且隨著人體老化過程,人類水晶體慢慢變黃,因此其過濾藍光的效果也會越來越強。
光線可依波長的不同概略分為三大部分:紫外線、可見光與紅外線。由於紫外線對眼睛的傷害已為人所熟知,但屬於可見光且帶有高能量的藍光卻被人所忽視。研究認為藍光帶有大量的能量,會對視網膜的色素上皮細胞層(RPE)造成傷害,一但色素上皮細胞層被破壞,就無法供給感光細胞(photoreceptor)養分,造成感光細胞死亡,情況嚴重的話,會造成視力受損。
但目前市面上一般的人工水晶體,都只有過濾紫外線的功能。因此黃色人工水晶體的出現,不但可過濾紫外線,更可過濾藍光,能夠帶給白內障患者雙重且完整的保護效果。
人工水晶體的功能主要是白內障手術患者移除混濁水晶體後,取代天然水晶體。所以人工水晶體必須長時間留在眼內,因此需要有良好的生物相容性,將術後不良反應降至最低,以及必須能夠長時間平穩的固定在眼內,不偏移,才能維持視力的穩定。
一般而言,人工水晶體的表現與材質有非常大的關係。我們可從下列各項指標來做評估:
可否折疊
人工水晶體若可以被摺疊,即可透過小切口被植入到眼內。小切口除了可快速癒合之外,還可以減少術後散光的發生率與傷口感染的機率。
鏡面的設計
由於材質與技術上的因素,有些人工水晶體就無法提供全可視光學區,如此一來,便會影響患者視力表現。
人體相容性
人體相容性:這裡指的是當人工水晶體放入眼內時是否容易引起發炎反應,或是因為材質本身容易吸附細菌,而造成感染。
術後表現r>
◆二次白內障發生率與施打雷射的機率—此數值越低代表材質越好,能讓患者擁有長時間的清晰視力。
◆ 偏位—人工水晶體應該能長時間穩定的被放在眼內,才能提供患者穩定的視力表現。
◆ 材質穩定性—有些不穩定的材質,植入後曾出現鈣化或變黃等現象,嚴重影響患者視力。
人工人工水晶體中的領導者
在1994年,愛爾康將AcrySof(可舒 軟式人工水晶體)導入市場。AcrySof(可舒)可說是人工水晶體的一大發展。Acrysof是利用具有專利的acrylic材質所製成,而這種材質已被證明可在黏性及彈性間取得良好的平衡關係,且具有獨一無二的力學及光學特性,10年來,全世界已有750萬個AcrySof被植入眼內。
現在,愛爾康又再次改寫人工水晶體的歷史,創造出史上第一個單片型acrylic可摺疊式人工水晶體- AcrySof
Single Piece﹝可舒單片型軟式人工水晶體﹞。
AcrySof Single Piece﹝可舒單片型 軟式人工水晶體﹞是 利用已經被證實擁有許多優點的acrylic AcrySof材質,並利用無接縫、單片型設計所製成的。這個新型的人工水晶體可滿足任何您對AcrySof材質的預期,如適中的彈性及韌度、高折射係數、高生物相容性、物性及化性穩度高、低二次白內障發生率…等,AcrySof
Single Piece將會帶給您不同於其他人工水晶體的植入經驗。
AcrySof Single Piece的特色就是擁用有專利的StableForce haptic,其haptic與optic都是由acrylic材質所製成。AcrySof
Single Piece除了有"open loop"、柔韌的肘、不易斷裂及容易控制的haptic外,還可以提供您下列優點:
可以承受透過小切口時所受的應力 r>
可將可將囊袋皺褶與haptic受損的機率降至最低
haptic與囊袋的接觸面積大,所以不論處於多大的壓力下,都可以很穩定地維持"置中"的效果
具有非凡的記憶能力,且在植入時能於囊袋內溫和地展開 r>
具有具有長時間的抗壓能力
根據2004年全球手術統計,每年全球約有900萬例白內障手術,每一次成功手術的背後,醫師專業技術、人工水晶體與精密儀器缺一不可,三者緊密結合,為白內障患者帶來光明的未來。
整理:李翠綾
白內障手術 重建患者彩色世界
先進的醫療科技,讓患者獲得良好手術治療,但是缺少醫師的專業技術,是無法完成手術任務的。
眼科手術亦是如此。以白內障手術為例,預估在2007年全球將會超過1000萬例,白內障手術將成為最常進行的眼疾手術。白內障手術雖然並非大型手術,然醫師技術、人工水晶體、精密儀器三者環環相扣、缺一不可,不僅為手術注入更多成功及完美的基因,也為患者重建彩色世界。
以前只能在電影裡看到的手術實況,日前透過現場連線,呈現在1500位國內眼科醫師眼前。此次劃時代的白內障實況手術中的示範醫師-赤星隆幸,是全球公認的世界級白內障手術權威,目前也是日本三井紀念醫院眼科主任、日本醫科大學和岐阜國家大學客座教授,不僅在白內障超音波乳化手術具有技術特色和高超技藝,亦曾多次獲得歐洲及美國眼科醫學會白內障手術會議首獎榮譽,更是白內障手術世界紀錄保持人。
整個手術過程,赤星隆幸醫師運用由愛爾康研發的全球第一個可抗藍光的黃色人工水晶體,輔以先進水刀系統-全球第一台以水刀操作的勞斯萊斯級水晶體乳化術儀器,為白內障患者進行水晶體置換手術。赤星隆幸醫師如行雲流水般的手術技巧,讓在場1500位觀摩醫師嘆為觀止,也為國內眼科界引進更多手術專業技術的參考,是醫學結合高科技之最佳典範。
水刀晶體乳化術 讓眼睛做SPA
白內障手術,就像給照相機換個鏡頭一般,以人工水晶體取代原本混濁的水晶體,治療白內障成功率可達95%以上。
多年前,摘除白內障的手術為囊內摘除術(見表一),最大的缺點就是在手術後必須配戴一千多度凸透鏡片的眼鏡,因為過於厚重,通常使用者難以適應,而且切口大,復原速度很慢。
隨著科技進步,白內障手術不斷翻新,現今又以水刀晶體乳化術為最新、最先進的手術方式。不同於超音波晶體乳化術,愛爾康研發的全球第一台以水刀操作水晶體乳化術儀器—InfinitiTM愛復明晶體乳化吸除儀,使用適溫天然均衡溶液,以脈波方式激射出溶液,衝擊晶體達到乳化效果並吸除。由於是透過水瞬間力,因而大大降低手術過程中可能引起的熱傷害,且切口僅為
3-6mm,復原時間相對縮短,並降低術後併發症風險。
先進、精密的水刀系統,不只讓患著開刀時感覺像在做SPA,符合人體工學的設計,更讓醫師在整個手術過程中操控自如,進而減低病人不適感。
黃色人工水晶體 保護眼睛多更多
做好眼睛防曬 不讓白內障有機可乘!
一般人都很注重皮膚的防曬,其實靈魂之窗「眼睛」更需要防曬。據世界衛生組織(WHO)公佈,有害的紫外線會傷害的不只是皮膚,還有眼睛。眼睛長期受到紫外線,會增加罹患白內障機率,全世界已有超過200萬個白內障病例,是因為長期不當曝曬陽光導致。
建議民眾除了夏季應特別注意眼睛防曬外,冬天如遇強光,也應戴上太陽眼鏡,讓自己遠離白內障的侵襲。
根據臨床研究發現,白內障患者因為移除水晶體後,罹患老年性黃斑部病變機率增高,若置換的人工水晶體無法抵擋藍光,視網膜黃斑部產生病變機率將可能提高4倍。
改善一般人工水晶體無法抵擋藍光的缺點,愛爾康全新研發全球第一種一體成型、可折疊的人工水晶體—可舒視然單片型軟式人工水晶體,能安全並有效地過濾具高能量波長的藍色光。臨床研究結果顯示,該晶體在提高過濾藍光的效能同時,不會改變對色彩的感覺,也不會影響昏暗光線下的視力。患者如果置入黃色人工水晶體,就像戴了一付黃色太眼眼鏡,可輕鬆過濾有害光線,保護視網膜黃斑部。
不僅如此,使用黃色人工水晶體,在白內障手術後可長時間維持視力穩定,提昇患者視力品質。
新聞訊息
雲林縣逾10萬銀髮族潛藏白內障危機
成功治療白內障 “睛”彩生活不留『白』
發布日期:2009/4/30
【雲林訊】行政院主計處今年3月最新戶籍人口統計資料顯示,雲林縣60歲以上老年人口比率近20%,居全台第二,遠高於全台比率平均值13%;其中65歲以上人口比率高達14.8%,達到聯合國定義的『高齡化社會』標準,成為全台邁入「高齡化社會」的三縣市之一!因此隨老化而衍生的疾病更應該被重視,尤其是直接影響生活品質的老年眼疾宿敵─白內障!日前雲林縣斗六市老人會特別參與由中華民國眼科醫學會與愛爾康大藥廠所舉辦的「免費護眼篩檢及講座」,實際篩檢出「白內障」為受檢老人眼疾的第一位,高達五成以上的受檢老人都有白內障問題。
當天參與這場護眼活動的祐明眼科院長江元弘指出,白內障是眼球內的水晶體因老化、感染或其他疾病因素形成混濁、硬化,光線無法完全穿透產生的視力障礙,國人50歲以上人口60%有患發白內障的機率,60歲以上的人口患發率達80%,而且每年以10%的速度成長。以此推估,雲林縣就有超過10萬名60歲以上老人面臨白內障眼疾的困擾。這個直接造成「視茫茫」的疾病,對於生活品質的傷害自不殆言,尤其對於許多子女不在身邊,必須獨立照顧自己的現代銀髮族而言,失去了視力勢必嚴重影響生活品質以及家庭生活失序。
白內障及早治療 保障老年視力與生活品質
雖然白內障多半是老化引起,隨著年齡增加,水晶體慢慢硬化、混濁,不過白內障並不是銀髮族的專利,近年來有逐漸年輕化的趨勢。主要是因為高度近視、青光眼及糖尿病患者併發白內障。另外,臭氧層破洞,有害光線增強,使得長期曝露於太陽光下工作的族群,特別容易罹患白內障,江元弘醫師指出,尤其像雲林縣地處日照充足的中台灣,縣中務農人口亦多,這樣的狀況也必須特別留意。
江醫師指出,解決白內障的最有效的醫療方法就是進行白內障手術,但是很多老人家一聽到「手術」就打了退堂鼓,等到白內障十分嚴重,才進行手術。江醫師指出,白內障患者一旦視力程度變差並造成生活不便時,就應該考慮進行手術治療,等到白內障十分嚴重時再進行,反而會提高併發青光眼的機率。尤其現代醫療科技的進步,最新白內障超音波乳化手術相當安全,成功率是99%以上,手術時間短,傷口小,幾乎沒有副作用,病人手術當天就可以回家,也沒有難耐的術後疼痛問題。
功能性黃色人工水晶體 找回視力第二春
江元弘指出,目前白內障手術不再只是單單治療白內障問題,而能同時矯正屈光問題,讓老花、散光、近視困擾也一併改善,讓銀髮族視力「回春」。
目前功能性人工水晶體,大致分為三大類,包括多焦點抗老花、矯正散光、智慧型非球面人工水晶體,分別可以矯正老花、近視、散光,以及提昇影像品質等功能。至於適合選擇哪一種功能人工水晶體?張醫師建議,需要近距離閱讀又不喜歡戴老花眼鏡者,可選擇多焦點人工水晶體;白內障合併散光度數大於75度的患者,則適合植入矯正散光人工水晶體,可同時解決白內障與散光;至於注重視力品質以及需要夜間開車者,則可考慮採用非球面人工水晶體。
不過江醫師特別提醒,在移除具有光保護效果的自然人工水晶體後,陽光中的紫外線及高能量藍光會對視網膜造成更直接的傷害,因此人工水晶體最好能保護視網膜,目前全球使用率最高的黃色人工水晶體,就可以同時過濾紫外線與有害藍光,猶如「植入式太陽眼鏡」,為視網膜提供多一層保護。不過,即使已植入黃色人工水晶體,日照強烈時外出,醫生建議最好還是戴上寬邊帽子或太陽眼鏡,以免視網膜受到強光傷害。
人工水晶體科技的日新月異,讓白內障手術已不再只是治療白內障,而成為銀髮族視力「回春」的轉機,不過江醫師也強調,白內障手術成功關鍵在於術前詳細的視網膜檢查和人工水晶體度數測量、和醫師有良好溝通,並且依個人所需選擇合適的人工水晶體才能在術後達到滿意的程度。
眼睛定期檢查 眼疾及早發現及早治療
有鑑於國人往往疏忽眼睛定期健康檢查,中華民國眼科醫學會與愛爾康大藥廠自2005年起即開始推動「愛你眼睛健康
全民護眼行動」,提供驗光、眼壓以及裂隙燈三項基礎檢查並舉辦「白內障與乾眼症」衛教講座,迄今參與民眾已超過十萬人。今年這項護眼健檢活動正式邁入第五年,預計將推動超過50場以上的護眼講座及眼睛健康篩檢活動,,有興趣參與後續場次活動的民眾,可撥打護眼專線:08000-52089(我愛你目睭)查詢。
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||