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青光眼初期可能沒有症狀,但它卻在不知不覺中「偷走」正常視力,造成永久無法挽回的視野損害,因此,了解青光眼的致病成因與預防方法,有助於防止視力小偷,杜絕青光眼的傷害。

據世界衛生組織資料,青光眼是僅次於白內障,排名全球「致盲率」第二的眼疾,有超過670萬人因青光眼而失明,若以各國青光眼平均罹患率1.37%預估,台灣可能的青光眼患者,約有30萬人,其中僅有17%的患者會主動到眼科就診,由於青光眼初期症狀不明顯,等到視野出現缺損,視力已經難以挽救,因此了解青光眼的病因以及治療與預防方法,已成為視力保健最刻不容緩的課題。

青光眼與眼壓
青光眼是一個由很多不同病因所造成的疾病,因此它們的治療及病情的預後也不盡相同,但是它們又有一些共同的特徵,就是會引起解剖學上的異常,即我們常聽到的視神經萎縮或凹陷,更進一步也會引起功能上的異常,就是我們熟知的視野的缺損或縮小,而這些現象多是眼壓不正常引起的,因此降低眼壓,多半能阻止或減慢病程的繼續惡化,但對於已損害死亡的視神經纖維,則無法再生。

為了將眼球維持在一定的形狀,以保持眼睛光學功能與正常新陳代謝,睫狀體會分泌房水來執行這個工作,當房水排出的通路受阻、蓄積,就會造成眼壓的升高。一般正常的眼壓是10至20毫米汞柱之間,但也有一群病人眼壓正常,但是視神經已經萎縮,視野也造成缺損,我們稱之為正常眼壓性青光眼;相反的,有一群人卻是眼壓高於正常,但是他們的視神經可能一輩子都沒問題,這種病人稱之為高眼壓症。除此之外,我們也要考慮眼壓有晝夜變化,因此不能以單一次的眼壓來做為診斷的依據,因此長期定時的追蹤是非常必要的。

青光眼的症狀及診斷
慢性青光眼的病人往往沒有自覺症狀,等到病人發覺視力降低時,多半已經是末期;急性青光眼的病人會有頭痛、嘔吐、視力糢糊、看燈光有虹暈等症狀。

診斷青光眼最重要的就是眼底視神經檢查,因為它是目前所知最早會出現病變的地方。其他如視野檢查及眼壓測量、細隙燈,也是診斷、追蹤、或評估治療效果的不可或缺的輔助。

青光眼的治療、預防與預後
青光眼的治療可以大致分為藥物、雷射以及手術,依照診斷病因的不同,選擇的優先順序也不一樣,青光眼的藥物也不例外,所以藥物的使用越簡單、種類越少越好。

青光眼的病人最關心的就是會不會失明?但影響預後的因素很多,例如青光眼的種類、病情是否早期診斷、診斷後的治療是否得當,以及病人本身是否有其它風險因素等,都會影響預後。但是約有10%青光眼病人失明的原因,卻是因為沒有依照醫師的指示用藥,這是佔所有青光眼可預防原因中的第一位。

青光眼病人常常會心急自己能做些什麼,來幫助自己的病情?在這裡特別建議,務必要按時點藥及保持生活正常,除此之外,因為青光眼和所有慢性病類似,是需要長期追蹤治療的,因此找一位可以信任的醫師,做定期的檢查,切忌四處找不同的醫師,用盡了所有藥,這樣病急亂投醫,其實對病情一點幫助都沒有,請病人特別注意。

請參考台大醫院網站
http://ntuh.mc.ntu.edu.tw/E-Hospital/NTUH.HTM