Q1哪些眼科疾病需要使用抗生素治療？
A
一般來說，使用在眼科上的抗生素，最主要分為兩種用途，一種是手術前後的預防與治療，另一種則是治療眼睛或眼臉的細菌感染。以手術前後的預防與治療來說，醫師通常會要求部份抵抗力差的病患在術前使用抗生素以預防感染，同時也在術後投予抗生素以避免傷口感染細菌；在平常的細菌感染方面，如：眼角膜損傷破皮、角膜炎、結膜炎、眼瞼炎也會使用抗生素治療；另外，新生兒眼炎、淚囊炎、或是俗稱針眼的麥粒腫，也常以抗生素治療。 |
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Q2理想的眼用抗生素，需要具備哪些條件？
A
理想的眼用抗生素應該具備廣效的殺菌功能，可殲滅大部份的革蘭氏陽性與陰性菌，且滲透性要強，從眼表面、角膜、一路到眼前房都能有效滲透殺死細菌，同時，其酸鹼值要趨於中性，以免刺激眼鏡；另一方面，由於不少眼用抗生素已陸續出現抗藥性，因此理想的藥物應以不會引起抗藥性為佳。 |
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Q3眼科手術，常用的預防感染藥物分為幾類？
A
眼科手術常用的預防感染藥物，有多太類（Polypeptides）－如：Bacitracin／Polymyxin
B、胺基配醣體（Aminoglycosides）－如Gentamicin、四環黴素（Tetracyclines）－如Chlortetracycline
、恩菎類（Quinolones）－如ciprofloxacin／Moxifloxacin等幾類，這類抗生素主要作用包括：抑制細菌細胞壁的合成、降低細菌細胞膜的通透性、抑制細菌核醣體生成蛋白質、以及干擾細菌DNA的活性，透過這類的作用機轉，達到殺死細菌抑制細菌生長的目的，是目前眼科手術預防感染的常用抗生素。 |
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Q4眼科手術，需要用到第四代眼用抗生素（moxifloxacin）嗎？
A
第四代眼用抗生素（moxifloxacin）是目前治療眼科手術感染最新的藥物，因為眼內手術感染的機會約為千分之一，且過去第二代、第三代的藥物對部份病患已經陸續引起抗藥性，因此使用最新的眼用抗生素有其必要，這類抗生素能殺死大部份的革蘭氏陽性菌（如：金黃色葡萄球菌、鏈球菌……等），使用方法是每天3次，每次一滴，療程7天，屬於醫師處方藥，必須經由醫師開立才能合法使用。 |
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Q5眼科手術使用眼用抗生素會引起抗藥性嗎？
A
「水能載舟，亦能覆舟」，抗生素固然可以殺死體內細菌，但同時，一旦濫用抗生素，體內細菌為了繁衍與生存會以突變形式適應環境，抗藥性於是產生，因此，任何抗生素都可能引起抗藥性，眼用抗生素也不例外，在此特別建議病患，在使用眼用抗生素時，務必遵照醫師囑咐，按時點藥，並服完整個療程，勿因症狀改善而自行停藥，以免抗藥菌株伺機繁衍，讓抗生素的作用失去效力。 |
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