嘉義基督教醫院副院長 蔡忠斌 用「眼科界最專業的老兵」稱呼蔡忠斌副院長一點也不為過,從民國77年擔任台大住院醫師開始,直到回嘉義老家服務鄉里至今已經19個年頭,他專長於視網膜、斜視、青光眼等,對醫界也常提出建設性的意見,可說是資歷完整、學術經驗豐富。 從門診的醫師進階到副院長的管理階層,蔡忠斌副院長認為醫界應以反省的角度來看待時下的醫病關係,他引述醫學院學生必上的「哈里遜內科學」第一章的一段話「你要從社會、心理、生理三方面,學會觀察、面對病人。」有時候病人想解決的問題,跟醫師設想的不盡相同,蔡忠斌副院長認為:「醫師容易執著於治療技術的運用上,反而疏忽疾病背後的成因,也就是說,病人身體有不舒服,不單單只是生理上的問題,還可能引發心理方面的焦慮。」因此,「聆聽」成了醫師與病人改善關係的重要工作。 蔡忠斌副院長將病人視為「顧客」,醫師則提供滿足需求的服務,病人基於對自己權益的維護,想要知道的事情愈來愈多,醫師當然要具備良好的溝通能力,化解病人疑慮,「要利用專業盡量滿足病人。」蔡忠斌副院長強調。 另外,國人在視力保健方面的衛教較為普遍,但對於青光眼、視網膜病變等問題,不僅認識不夠多,甚至存在錯誤認知,這是他認為需要加強的部份。他勉勵新進醫師在加強專業、提升技術的同時,更要學會聆聽、注意細節,以專業的技術協助並做好衛教,讓病人既能紓緩病症,又能從根本照顧好靈魂之窗。
台大醫院眼科主治醫師 楊長豪 「乾淨俐落」,楊長豪醫師為眼科下了這樣的註解,因為手術精巧,操作範圍決戰於毫米之間;同時他認為,眼科是個充滿「藝術」的科別,因為在小小的雙眼之後,是造物主給人類最精細、微妙的傑作。 而網路科技發達,讓病人養成先查資料,再諮詢醫師的行為模式。對此楊長豪醫師認為,病人想要多了解自己的病情是很正常的,但網路上的訊息不見得正確,甚至充斥錯誤,如果沒有專業人士引導,斷章取義、延誤治療的狀況幾乎避免不了。 因此楊長豪醫師主張「健康自我管理」,是現代的病人不可或缺的功課,因為生活型態轉變,引發疾病的原因以及相關病徵,不能以過去的經驗法則來套用。 他舉例:「國人營養愈來愈好,使得代謝症候群引發的心血管疾病也發生在年輕人身上,其中與眼科有關聯的,便是糖尿病引起的視網膜病變,如果病患一直以為是單純的視線不良,延誤就醫,後果就很難收拾。」在楊長豪醫師的經驗裡,就有病人因為疏忽,最後不得不截肢的案例。因此,如果病人對病情有所警覺,提供更多的資訊讓醫師判斷,對疾病的治療過程,勢必有莫大助益。 18年的行醫生涯,讓楊長豪醫師歷經醫療技術與制度的諸多變革,楊長豪醫師期許,在資訊發達的今日,透過病人的「健康自我管理」,必能為良好的醫病關係打好基礎。
新光醫院眼科主任 鄭成國 行醫經歷超過18年的鄭成國醫師,自認講究「精密、單純」的性格與眼科生態相當契合;鄭成國醫師從實習時就緊抓住任何服務病人的機會,滿懷熱情的他,對眼科的愛好與執著從來沒有改變過。 社會趨勢左右醫療科別的熱門與否,鄭成國醫師認為對醫學院學生與執業醫師而言,一個科別是否能夠吸引人才進駐,背後一定有兩大原因:第一,付出與回報是否對稱:這裡所謂的回報,包括精神與物質兩方面。「物質方面,在健保制度下,除了自費項目外,醫師收入差不多,但重點是精神方面的回饋,其他工作很難比得上。」鄭成國醫師認為,懸壺濟世既可以名正言順地幫助需要幫助的人,又可以從工作中獲得回報,讓他非常有成就感。 第二,醫療技術的進步是否迅速:眼科的醫療技術這些年可謂突飛猛進,讓醫師在協助病人的過程中,效果愈來愈好,鄭成國醫師舉例,「標靶治療」、「內皮細胞生長因子拮抗劑」等技術革新,讓老年性黃斑部病變、新生血管性眼病變的患者不再只是接受延緩病情惡化的消極治療,反而能夠積極地改善病情。 擔任這麼久的眼科醫師,鄭成國醫師認為最感動的經驗,來自於幫助病人改善生活品質,「病人常常說,我終於看到時鐘的時間了!你會發現,原來乍看微不足道的事情,對病人居然這麼重要!」他感性地說到:「除了在心靈層次安撫病人,帶給他們更實際的治療效果,才是身為醫師的我們最應該做的工作!」
國泰綜合醫院眼科主治醫師 李淑慧 「兼具內外科的優點」,是李淑慧醫師從大學畢業,擔任醫師20年來,始終對眼科領域保持高度興趣的重要原因,「想要擔任內科屬性較重的看診,或者外科屬性較重的開刀,都可以自己選擇。」 李淑慧醫師認為眼科醫師在個性上追求完美而且重細節,對於精細構造的掌握力十足,專長是眼角膜的她表示:「眼科分科愈來愈細,單以白內障為例,十多年來開刀的方式至少改變三、四次,顯示醫學一直在進步。」因此,即使已從學校畢業多年,李淑慧醫師還是保持不斷學習的態度,以期在醫療技術日新月異的今日,提供病人更好的醫療照顧。 資深的醫師在學習態度方面必須保持熱忱,至於資淺的醫師,則要加強臨床經驗,「課本上的教學,學不到從實戰經驗累積的智慧。」李淑慧醫師斬釘截鐵強調,然而這就是新進醫師必須耐著性子,仰賴第一線與病人的接觸,才能慢慢獲得,「資深的醫師要盡力地指導後進,讓他們有學習成長的機會。」李淑慧醫師同時認為,「互助共榮、交流互惠」才能讓台灣的眼科表現愈來愈好。 而醫學界相當注重學長/姐與學弟/妹的輩分,李淑慧醫師也希望將這層倫理的關係發揚光大,資深前輩與後進晚輩相互扶持,貢獻專長項目,創造醫病關係的雙贏。
馬偕醫院眼科主治醫師 陳立仁 渾身上下散發過人精力,言談中總是爽朗積極,是陳立仁醫師給人的第一印象,頗具執行力與行動力的他,總是樂觀面對醫師生涯中的各項挑戰。 中山醫學院畢業後,陳立仁醫師首先進入外科執業,但後來因運動傷害,無法應付外科長期站立的沉重工作,所以轉往眼科發展,並選擇了常需要以手術治療的視網膜領域,他說:「視網膜的治療技術一直演化變革,應用在病人身上時,也無法用一套程序全體適用,必須因人制宜,我覺得趣味性比較高。」 行醫生涯將近20年,陳立仁醫師對於醫病關係有深刻的體驗,他表示:「科技的革新與傳媒發達影響醫療行為及醫病關係,也就是說醫療技術不斷提昇,衛教資訊廣為流傳,雖然使病人對疾病有基本的認知,但是也造成病人對治療的結果有過高的期望。這時候,醫師之前如果沒有做好溝通,糾紛勢必隨之而來。因此建立互信比溝通更為重要,如果能把病人當成朋友共同對抗疾病,病人也能感受到我們的善意與誠意,無論進行溝通或治療都會事半功倍。」 「讓我印象最深刻、最感動的,就是在善盡責任之下,即使治療效果不如預期,病人對我的信心仍舊不減,還是願意繼續接受我的治療。」陳立仁醫師主張誠實、誠懇地跟病人解釋,讓病人感受到善意,就算治療成效有限,病人也比較可以接受,但是如果情況超過自己能力範圍,就要及時轉診,因為病人的利益應列為首要考量,「互信,從誠意的溝通開始建立!」陳立仁醫師語氣堅強地強調。
高雄榮總眼科主治醫師 吳宗典 吳宗典醫師稱得上是稱職的「醫界公務員」,陽明醫學院畢業,民國76年正式行醫至今,正好20個年頭,資歷相當豐富。回想踏入眼科的緣由,他笑笑地表示:「可能跟個性有關吧!」眼睛組織構造精細,治療過程中需要付出相當的細心與耐心,沒有「定、靜、安、慮」的性格,在眼科界很難有所「得」。 「眼科的好處是內外兼俱,既可以向內科醫師一樣看診,又可以向外科醫師一樣執刀。」然而縱橫兩個領域卻不代表隨性,相反的,眼科醫師要面臨來自病人更直接的「考驗」,吳宗典醫師解釋:「眼睛的術後效果到底好不好,看得清楚還是不清楚立刻就知道,完全不容許誤差發生。」 「眼科手術雖然不會像其他外科手術要見到一大堆血,但先前的準備工作也有可能耗上一整天,精密的要求,不輸任何科別。」正因為戰戰兢兢地面對病人,這些年來,吳宗典醫師的技術獲得好評,許多棘手的案例轉診到他手上,都能得到最妥善地治療,並且達到最好的癒後效果。 行醫多年,想必收入一定不錯!吳宗典醫師笑笑地否認,他表示,在健保制度上路後,除非是在外以自費為營業項目的醫師外,其他醫師的薪資收入並沒有外界想像的亮眼,但是基於使命感以及病人的肯定,讓他多年來不願意離開目前的崗位,吳宗典醫師感性地說,「我有個病人,雙眼幾乎失明,他一個人從台南搭車到高雄,我幫他重獲光明,當我看到病人臉上那份喜悅的時候,一切付出都值得了!」