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只要早期發現、早期治療,青光眼也能獲得穩定的控制,讓銀髮族繼續享有多采多姿的人生。

隨著眼科醫學的進步,診斷與治療方式不斷改善,青光眼的防治工作有了突破。即使青光眼失去的視力無法挽回,但透過早期發現、正確診斷,配合醫師的追蹤治療、調查與用藥,一樣可以維持視力在最佳狀態。

青光眼好幾種 病因各有不同
青光眼的診斷,眼壓過高只是其中一種表徵,它包含許多不同病因所引起的視神經病變,依據前房水循環阻塞的位置,以及是否合併其他的致病因素,大致可分為以下幾種:
原發性隅角開放性青光眼(Primary open-angle glaucoma):常見的青光眼種類之一,幾乎沒有任何症狀,先是視神經受損,慢慢地喪失眼睛周圍的視力,之後視野越來越窄,最後完全喪失視力。
急性隅角閉鎖性青光眼(Acute closed-angle glaucoma):不像原發性隅角開放性青光眼毫無徵兆,而是突然在幾個小時內眼壓急遽上升,並出現眼睛紅腫、脹痛、頭痛、視力模糊、噁心等症狀,在燈光周圍還可看到虹彩光暈,此種青光眼必須立即接受治療,直到眼壓降低或是阻塞的房水順利排出。
先天性青光眼(Congenital glaucoma):屬於比較罕見的青光眼,是因為眼球發育異常所引起的眼壓異常升高,通常在出生後幾天,或是數個月後才會表現出來。
色素性青光眼(Pigmentary glaucoma):屬於罕見的青光眼,常因虹膜阻塞而影響房水的順利排出。
正常眼壓性青光眼(Normal-tension glaucoma):其視神經病變都與原發性隅角開放性青光眼相同,但差異在於,此類型青光眼,其眼壓在正常範圍以內(正常值在20毫米汞柱以下),卻仍有青光眼症狀。

先檢查 再對症下藥
青光眼若能早期發現,將有助於控制視力避免繼續惡化。臨床上常用的是氣動式眼壓計來測量眼壓,其原理是利用高壓氣體噴到角膜,將角膜壓平,用壓平的距離來換算成眼壓的高低;另一種工具是古德曼式眼壓計,患者坐在裂隙燈之下,輕輕的按下錂鏡壓平患者的角膜,來測量眼壓的高低。

另外,視野檢查也是方法之一。患者坐在電腦螢幕前,一看到閃爍光線就手動按鈕,以測量視野的敏感度;而眼底鏡可讓醫師直接觀察視神經盤的受損程度,是最廣泛用來檢查視神經盤的方法。

青光眼治療 萬萬不可偷懶
一旦被診斷出有青光眼,就必須立即治療。一般而言,最常使用的是降眼壓的眼藥水,以控制眼壓蹸;而口服藥通常用來減少房水的產生(因為過多的房水,將使眼壓升高),當眼藥水或口服藥都無法有效控制眼壓時,外科手術才是最後採取的治療手段。

早期發現,早期治療可以使眼壓獲得控制,但不論是青光眼藥物或是外科手術,還是無法挽回失去的視野,因此患者的用藥配合度,將是青光眼治療關鍵,因為只要一兩次小小的偷懶,沒有按時用藥,將造成日後視野更嚴重的損壞。

病人高度配合 青光眼防治關鍵
愛爾康一直致力於研發青光眼藥物,以創新的方法提高患者的用藥配合度。以愛爾康舒壓坦(Travatan)為例,即是一種有效降低眼壓的眼藥水,不僅能維持24小時的持久效果,減少患者忘記用藥的盲點,一天只需點一次,相較於傳統青光眼藥水一天必須點用三至四次,其使用的方便性,無形中提高了患者的配合度。

目前青光眼的治療大都只能治標,而愛爾康正致力於治本──找出致病因子,以對症下藥,愛爾康大藥廠青光眼研發部資深經理Dr. Abe Clark表示:「大部分的人都把焦點放在降低眼壓,而我們要做的是積極的研究,希望發現視神經細胞死亡的真正原因,我們已經找出幾個可能的原因,目前也已經進入臨床實驗的階段。」

據估計,全球約有520萬人因為青光眼而失明,佔所有失明人口的12%。而隨著眼科醫學的進步,可以預見的是,未來青光眼的治療,將不同於現在,有突破性的進步,給青光眼患者帶來光明與希望。