女性更年期 電眼失去魅力

中國醫藥大學眼科主任蔡宜佑表示：「女性在更年期因為卵巢功能退化，女性荷爾蒙產生改變，使淚液分泌減少，造成乾眼症，若晚上睡眠不足，或是長時間待在家看電視、盯電腦，更會使乾眼症狀加劇。」

國泰醫院眼科主任林思源則認為，油脂層分泌不足也是女性更年期乾眼的主要原因之一，林思源主任說：「眼睛的淚液膜分為油脂層、水液層與黏液層，任何一層的分泌出現問題，都有可能形成乾眼症，而女性在更年期，因為油脂層分泌減少，使水液層的保護失去屏障，淚液過度蒸發的結果，便造成乾眼症。」根據研究，停經後女性脂質分泌僅有正常人的65％，因此乾眼比例較男性、其他年齡層來得高。

除了荷爾蒙的改變，其他原因也會造成乾眼症，例如年紀老化、配戴隱形眼鏡、長時間看書、看電視、長期處於乾燥的室內，都會使淚液分泌不足，而慢性眼瞼炎也是因素之一，林思源主任說：「慢性眼瞼炎會抑制淚腺分泌，造成乾眼症，若是生活起居不正常，長期睡眠不足，惡性循環之下將使乾眼症狀變得更為嚴重。」

對症下藥 喚回青春神采

乾眼症的治療，兩位醫師都認為要「找出病因，對症下藥」，臨床普遍使用的治療方式為人工淚液、點用抗發炎藥物，而荷爾蒙療法雖然沒有明確證據證明長期使用對身體有害，但是眼科的門診還是較少使用，除非與婦產科醫師合作，才是比較安全的方法。

而治療乾眼症的人工淚液主要分為藥水、藥膏、凝膠三類，依據症狀的嚴重程度而有不同的使用方法，蔡宜佑主任說：「藥水最清澈，效用也是最立即，雖然能快速緩解症狀，但也容易蒸發，適合症狀輕微的患者；而藥膏類的人工淚液，屬於油性成分，藥效最持久，適合症狀嚴重的患者，但使用後會出現視力模糊的現象，因此常在晚上使用；而凝膠類人工淚液，其效果介於兩者之間，也比較沒有視力模糊的問題。」

在成分方面，人工淚液有分為含防腐劑與不含防腐劑兩種，由於防腐劑使用過量，會產生毒性，因此蔡宜佑主任建議，輕微的乾眼症患者，或是每天使用人工淚液在四次左右的人，可以放心使用含有防腐劑的人工淚液，若嚴重的患者，每一至二小時就必須使用一次，則應選擇不含防腐劑的人工淚液，而配戴隱形眼鏡的乾眼症患者，使用不含防腐劑或是大分子防腐劑的人工淚液較安全，以避免防腐劑吸附在鏡片材質中，長期對眼睛造成傷害。

至於慢性眼瞼炎造成的乾眼症，治療方式還是以抗發炎藥物為主，藉由抑制發炎反應，以增加淚液的分泌，不過治療慢性眼瞼炎，日常的預防工作才是最重要的，林思源主任說：「平常就要做好眼瞼的清潔，有異物應該用棉花棒沾濕去除，洗完臉後適度的熱敷眼睛，以維持眼瞼板分泌的順暢。」

不論是人工淚液還是抗炎藥物，都只是治標，要找回水汪汪的眼睛，還是得從生活中保養，保持睡眠充足、作息正常、徹底清潔眼睛、使用電腦必須每30分鐘休息10分鐘、隱形眼鏡每天配戴時間不要超過八小時、多食用含有 Omega3 的食物，例如鮭魚、鯖魚、沙丁魚等，都是有效預防乾眼症的好方法。