創新需求 開啟一片新藍海 中華民國眼科醫學會理事長 鄭永豐 中華民國眼科醫學會近年來努力推動「視力保健法」,喚起各界對於視力保健的重視,幕後推手理事長鄭永豐醫師在過程中扮演重要的角色,提起眼科醫學會的發展,鄭永豐理事長特別提出價值創新的新思維,要協助眼科醫學界,開創無人競爭的全新市場。 鄭永豐理事長說:「南韓、新加坡等鄰近國家,已經發展出以醫療為主,觀光為輔的醫療旅遊市場,創造出新的醫療商機,台灣的眼科若要有更好的發展,勢必要走出自己獨特的一條路,而眼科醫學會所要推動的,就是價值的提升,協助眼科界未來的長遠發展。」 鄭永豐理事長指出,統籌國家預算,整合政府、民間,將資源做有效運用,喚起各界對視力保健的重視,是未來眼科發展的趨勢。而「視力保健法」的立法、成立視力保健諮詢委員會,以及推動社區視力保母,則是三大發展方向。鄭永豐理事長說:「推動多年的視力保健法已在立法院順利付委,若立法成功,將使台灣視力保健的發展工作邁向一個新紀元。」而社區視力保母,是希望建構社區化的眼科專科醫師保健網路,為社區居民的視力健康把關。 除了法條的推動,鄭永豐理事長也表示,未來眼科醫學會的工作重點還包括響應「世界視覺日」活動,將全球的失明負面影響降到最低,同時還要開拓數位視保、落實眼科自主、中老年視力照護、糖尿病與高度近視併發症的治療等等,希望與眼科醫師攜手開拓視野、創新需求,為藍海出航啟帆。
傾聽、安慰、解釋 重視病人感受 國泰醫院新竹分院眼科主任醫師 陳瑩山 「我本來根本沒想到會踏入眼科的領域。」陳瑩山醫師笑著道出其中轉變。「醫學院畢業後,我一腳踏入小兒科,但不久發現與興趣不合,在同學的建議下,才進入國泰醫院的眼科工作,沒想到就這樣走進了眼睛的世界。」陳醫師說,別看我們的眼睛是小小的器官,可是眼睛是最複雜的器官,進入眼科後才發現的其中的奧妙和複雜。 後來,陳醫師選擇視網膜領域。他說: 「這是眼科當中比較高難度的領域,有機會遇到急診開刀的病患,例如玻璃體出血,飛蚊症等等。」雖然視網膜的領域挑戰很大,但卻激發了陳醫師濃厚的興趣,進一步投入黃斑部病變等各種眼科疾病的治療。 雖然眼睛疾病不容易造成生命攸關的威脅,但是早年重視和瞭解眼睛疾病的人不多,近來健保普及,國民平均餘命增加,重視眼睛保養的人也增多了。陳醫師解釋,醫學界眼科技術也有長足的進步和新發明,例如醫療雷射,幾乎有六成以上都用在眼科。 陳瑩山醫師多年行醫有三大原則:傾聽、安慰、解釋。他接觸過形形色色的病患,讓他印象比較深刻,而且容易造成困擾的幾乎都是缺乏耐心的病人。舉例來說,糖尿病雖是全身性的疾病,可是會嚴重影響眼睛的健康,也不像結膜炎,點個藥就可以很快康復的,而是需要長期控制,但是部分病人會質疑醫師,為什麼無法很快的治好我的眼睛? 陳醫師說:「這時,醫師就要耐心地跟病人解釋,不可以忽略對方感受,因為病人當然會擔心自己的情形。」
站在病人的立場思考 台北市立聯合醫院仁愛院區眼科主任 曾國亮 曾國亮醫師投身眼科的原因十分有趣:「我喜歡畫畫、寫生,尤其是寫實主義的畫風,與眼科構造精細,講究細節的精神不謀而合」,除了這層原因之外,當年他畢業後,醫學院學生不喜歡待在外科,而紛紛投入眼科、婦產科、耳鼻喉科也是原因之一。 提到國內眼科的醫療生態,曾國亮醫師有許多期許,「我覺得台灣的醫療資源比國外不足,因為國外有很多的資源,他們想做實驗的時候,比較不會考慮到成本的問題,只要是對病患有好處的,很快就可以找到實驗對象及經費,對臨床實驗有興趣的人,才比較可以無後顧之憂,放手研究,但是台灣的限制太多,經費也都不夠」曾國亮醫師希望台灣能夠跟上國際腳步的殷殷期望不言可喻。 病人對衛教知識的提升,也是曾國亮醫師認為必須加強的部份,「以前沒有健保的時代,民眾對眼睛疾病認識不多,常見亂開刀的案例,但現代的年輕人由於資訊傳遞快速,對疾病的認識相對地好一點了,漸漸地,糖尿病人也知道應該進行眼底檢查。」 「站在病人的立場」是曾國亮醫師最大的原則,他表示,不管病人感不感激,了不了解,但是該說明的一定要說清楚。讓他印象最深的,是一位被硫酸毀容導致失明的病人,他非常渴望重見光明,曾國亮醫師善盡告知手術不易成功之責,雖然經過移植手術,病人僅僅恢復短暫微弱視力,後來還是因為排斥,導致手術失敗,但病人已經非常感謝醫師的努力了。
曾談笑以對的行醫生涯 三軍總醫院眼科部部主任 呂大文 民國55年的一場颱風,奪去雲林當地許多條人命,因為地處偏僻,根本找不到任何醫護人員可以處理,屍體就這麼大剌剌地毫無尊嚴擱置在海灘上。這一幕,讓親眼目睹的呂大文受到了很深的刺激,他告訴自己,長大後,他一定要成為一位可以幫助人的醫生。 時至今日,現任三軍總醫院眼科部部主任的呂大文完成了當時許下的心願,他將所有的時間都傾注在醫學上,除了固定的門診、治療工作,他還要教學,帶領年輕一輩的住院醫生作實習,而自我的再進修,持續的研究工作更瓜分掉他所有的閒暇時間。當記者詢問到他是否有休息的時間時,呂大文醫師先是一愣,繼而大笑說:「當然有!就是身體出問題,住院的時候。」 事實上,對於這個問題,呂大文醫師壓根就沒想過,他始終忙碌於醫生生涯,並樂此不疲。直到前些日子他罹患支氣管炎,病情嚴重到不得不放下一切,在醫院休息了整整將近一個禮拜的時間,他才醒悟,原來,他也有必須脫離醫生工作的時候,而這個時候就是他休息、生病住院。 不過,當身體康復後,呂大文醫師依舊趕在第一時間出現在需要他的病人面前,正如十幾年前,他克服當時醫學上的障礙,以突破性的手術,挽回一位從小車禍受傷所有視力幾乎全盲,四十多年不見天日的視力,再次恢復到0.4的程度。那次的經驗,不僅從此改變了那位患者的一生,也讓他再次堅定小時候所立下的職志,並終身奉行不輟。
正面思考 帶給病人希望 台安醫院眼科主治醫師 王倫奕 自民國76年投入眼科醫師行列後,王倫奕行醫生涯已將近二十年。他自陳「早先我從事過外科,但覺得外科手術太過於繁雜血腥,於是接受學長建議轉往當年正開始蓬勃發展的眼科。」 喜歡沉浸在精巧細微手術世界的王醫師,相當喜歡在手術顯微鏡底下幫病人操刀的精緻感,而且不像外科手術,眼科手術很快就可以看到成效,病人從失明到重見光明,讓他充滿成就感。 王醫師的專長在視網膜、白內障超音波手術、與近視雷射手術,其中,白內障手術更是他的強項。「比起十幾年前,現在大部分民眾都具備相當的眼科衛教知識,知道該怎樣保養眼睛,也知道自己是哪些疾病的高危險群。」例如,高度近視族群比一般人罹患視網膜剝離、青光眼、白內障、黃斑部病變等的危險性高出三到五倍,所以,就算做完了近視雷射手術,完全沒有近視了,每隔一兩年還是必須回診檢查,因為仍比一般人容易罹患上述眼疾。 王醫師認為台灣的眼科技術與世界幾乎同軌並進,但在科技變化快速的今日,他鼓勵後進醫師多加強自己的專業,「很多東西你不學,就會落伍」,對於某些醫療技術,要掌握「有所為,有所不為」的原則,善用手中的醫療利器來幫助真正需要的病人。至於面對病人的態度,王醫師強調「正面思考」的重要,「不管治癒的機會高或低,都要帶給病人希望,畢竟除了治療病人生理的病,心理的調適安撫也很重要」。
善盡告知之責 視病如己出 高雄世驊眼科醫師 李瑞峰 李瑞峰醫師從小生長在醫學世家,在耳濡目染之下,漸漸培養他對眼科的興趣。「與其他醫科比較,我當初覺得眼科好像比較簡單,學一隻眼睛,就可以做兩隻眼睛的事情,但是真正接觸之後,才發現想得太簡單!」 眼科區分為七大科,精細的程度不是外人想像得到的。學習的過程雖然繁瑣,但是李瑞峰醫師還是找到了其中樂趣,「因為眼科可以讓看不清楚的看清楚,清楚的更清楚」,一旦具備方向,接下來的困難險阻都容易迎刃而解。就以眼科手術為例,執行度不難,成功率高,基本上只要接受正規醫師的治療,病情大多不會有什麼問題。 行醫已有20年的他,在眼科手術方法以及器材上,他見證了諸多改變:「例如近視手術的器材幾乎每隔七八年就會改變一次,代表技術更為精進,病人的問題也獲得更有效的解決。」李瑞峰醫師直呼:「眼科要學的東西實在太多了,永遠學不完」,對他而言,行醫不僅在做善事,更是一種自我挑戰的實踐。 李瑞峰醫師相信要秉持慈悲心行醫,「不管做手術還是一般醫療行為,都要盡全力並且善盡告知之責,哪怕做錯了,也要據實以告」,視病人如己出的他,總是站在關心病人的角度,協助解決眼睛的大小問題。