視網膜血管栓塞造成眼中風

據文英表示，早上一起床時，她首先發現眼前視線模糊，其實，這正是一般人所熟知「眼中風」的徵兆。眼中風是什麼？台大醫院眼科部主治醫師楊長豪說，眼中風只是大家比較常聽到的名稱，實際上，正確的說法應該是視網膜血管栓塞。視網膜血管栓塞又分為兩種，視網膜靜脈栓塞和視網膜動脈栓塞。

我們的眼球有多層組織，視網膜猶如一部照相機的底片，光線透過角膜、水晶體投射到視網膜上，在視網膜形成影像，這就是我們之所以能看到物體、外在一切景象的重要原因。視網膜的正常運作是由分佈在上面數不清的神經細胞所控制，而這些神經細胞又是由大大小小，粗細各異呈交叉狀分佈的動脈和靜脈供給養分，因此，一旦這些血管發生異常現象，譬如出血或阻塞時，就會對視力造成嚴重影響。

視網膜動脈栓塞 把握治療黃金時刻

視網膜上分佈的動脈雖然比較有彈性，但是因為管壁厚、口徑小，容易被膽固醇，還有一些疾病，譬如心臟疾病所產生的栓子，而造成血流不通、血管阻塞。遇到這種情形時，首先一定要想辦法讓血管恢復暢通，所以在臨床的治療上，最常使用的方式就是直接壓迫眼球、間歇性按摩眼球的方式，使血液恢復流動、恢復暢通。另外，利用前房穿刺、口服降眼壓劑或是點降眼壓劑，也是常用的方法。

只不過這些方法，其治療效果都很有限，重要的還是事前的預防功夫，還有症狀產生時，處理的速度。

視網膜動脈一旦發生栓塞時，往往防不勝防，之前沒有任何警訊，可能一早起來，視線突然模糊，或是整個失去視力，最讓人感到措手不及。根據楊長豪醫師表示，這時緊急搶救的時間就非常重要，必須在最快的時間內，讓血管恢復暢通，以免對眼睛造成永久傷害，所以當「眼中風」時，就有所謂黃金六小時的治療守則。換句話說，一旦意外產生時，視力恢復的程度，和治療時間的快慢著實是息息相關。

視網膜靜脈栓塞 容易被忽略

比較起來，視網膜靜脈栓塞就顯得輕緩很多，發生的時間長，產生的症狀也相對不明顯。

一般來說，視網膜靜脈栓塞的產生原因不外兩個，一個是患者本身有高血壓，動脈因此壓迫到靜脈；血液黏滯性增高，導致靜脈本身停滯。而表現出來的症狀，往往是視野上的缺損，上面看得到、下面看不到，或是視線邊角上視力的損失，因此容易被人忽略。在楊長豪醫師經手的病例中，甚至有經過兩、三個月後，才發現視力出現問題。

沒有急迫性，這是視網膜靜脈栓塞最主要的特徵，同樣地，視力受損的程度也不若視網膜動脈栓塞來得嚴重，只要沒有侵犯到視網膜中心視力的黃斑部，就不會留下嚴重的後遺症，有時候經過一段時間之後，甚至會發生栓塞的位置，竟然消失不見，從此痊癒的案例。不過，必須強調的是，這畢竟是少數，「眼中風」一旦發生時，程度不一的視力受損，絕對是無法避免的。

注意身體健康 避免眼中風

而且，更讓人擔心的是，不管是視網膜動脈栓塞，或是視網膜靜脈栓塞，發生之前，通常沒有任何徵兆，而且視力一旦受損，就無法恢復原有的狀態。這，才是讓人聞之色變的原因。

因此，就更突顯出事前預防的重要性。楊長豪醫師說：「視網膜血管發生栓塞，通常和天氣、年紀，還有病患本身所罹患的慢性疾病有關。因此天冷血管容易收縮的時候，五、六十歲以上的老人家，尤其是本身患有心血管疾病、高血壓、膽固醇的人，就必須注意視網膜血管栓塞的問題。」

換句話說，平時作好身體保健、愛護眼睛，才是避免「眼中風」發生的真正秘訣。