
盲可分為先天性與後天性兩種,先天性的色盲多由隱性基因遺傳而來,而後天性的色盲通常是因為視網膜或視神經疾病引起,一般人所指稱的「色盲」大多是指先天性的辨色力異常。文/賴芓廷
色力異常≠色盲
「色盲其實是錯誤的說法,正確的名稱應該是先天性辨色力異常。」杏林眼科醫院院長林惠朗醫師表示,辨色力異常跟近視眼一樣,有程度上的差別,從輕度色弱、中度色弱到全部色盲皆有,因此不能把所有有辨色力異常的人都稱為色盲。
因為色弱患者是有顏色的感覺,只是無法分辨相近的顏色或互補色,真正的色盲是無法分辨任何顏色,所以有些輕度色弱的人可能會不知道自己的辨色力有異常,直到檢查時才發現,也因此,用色異常大膽的野獸派畫家,就被懷疑是有辨色力異常的症狀。
患病機率男性>女性
至於如何檢查是否罹患先天性辨色力異常呢?只要透過色盲簿或色盤來測試分辨顏色的能力即可,假使辨別困難或錯誤,即為先天性辨色力異常。
除此之外,林惠朗醫師還表示,醫學上把辨色力異常分為紅綠異常與黃藍異常等兩種,紅綠辨色力異常的人,黃藍辨色力正常,反之,黃藍辨色力異常的人,紅綠辨色力則為正常,但99%以上的患者都屬於紅綠辨色力異常,黃藍辨色力異常者較少。
此外,先天性辨色力異常多好發於男性,大約佔4%,女性罹患的比例很少,對於此種結果,林惠朗醫師解釋說:「先天性辨色力異常是來自於遺傳因子的x基因上,而男生的基因為xy,女生為xx,如果x基因有異常,y基因無法抑制x基因,所以只要x基因有問題,就會顯現辨色力異常的症狀,但女性除非是兩個x基因都有問題才會表現出來,否則好的x基因會抑制有問題的x基因,只會遺傳給下一代而不會顯現辨色力異常的狀況,這也是為什麼罹患辨色力異常的男性多於女性的原因。」
以X代表有色盲基因為例,Xy為有色盲基因的男性,當他與一名基因正常(xx)的女性結婚,則有能生出Xx、Xx、xy、xy基因的子女,雖然外在都沒有辨色力異常的顯現,但兩個女孩皆有遺傳病的因子,若這兩個女孩與正常的男性(xy),生下後代,其基因為Xx、Xy、Xx、xy,會產生一個男孩有辨色力異常而一女孩帶隱性基因的機率,如這個帶隱性異常基因的女孩再與一名發病的男孩(Xy)結婚,其子女遺傳基因為XX、Xx、Xy、xy,就會有一個女孩及一個男孩罹患先天性辨色力異常的疾病,由遺傳定律推論,我們就可以知道為什麼罹患先天性辨色力異常的男性遠遠多於女性。
後天引起 盡早就醫
林惠朗醫師表示,目前醫學上仍無法治療先天性辨色力異常,「我們無法知道這個色彩繽紛的世界在色盲患者的眼中是什麼樣子?日常生活中最麻煩的地方就是無法搞清楚紅綠燈,電機上的紅綠線無法分辨等等,因此患有先天性辨色力異常的人不適合從事跟色彩相關的工作,例如:司機、畫家、醫生、維修人員等,尤其是醫師的職業,會有很多試紙檢驗或病理切片檢查,如辨色力出了問題,會造成判讀上的錯誤,不可不慎。」
林惠朗醫師強調,雖然先天性的辨色力異常無法醫治,但卻不影響患者的視力狀況,而如果是後天的疾病引起(如黃斑部病變),視力會受損,所以應儘早就醫治療。
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