當期雜誌 歷期雜誌 索取季刊 系列叢書 睛爆點 揮別過敏性結膜炎 可以這樣做 冰敷、點藥 有效舒緩症狀 眼睛也要減壓 忙碌上班族 別讓青光眼找上你 睛Call-in 醫新醫意 紙上駐診 視力隱形殺手—青光眼 睛采人 葉樹姍： 打開你的心 擦亮你的眼 不一樣的健康眼睛觀 睛情報 青光眼治療新法寶 Travatan舒壓坦點眼液 儲存便利 效果最佳 睛聰明 （醫師技術、黃色水晶 體、精密儀器） 聯手打造 完美手術 世界級白內障Live手術 首度在台亮相 睛活力 冬季保暖有妙招 中醫師教您調理手腳冰冷 睛人氣 大人物　小故事 　 根據2004年全球手術統計，每年全球約有900萬例白內障手術，每一次成功手術的背後，醫師專業技術、人工水晶體與精密儀器缺一不可，三者緊密結合，為白內障患者帶來光明的未來。 整理：李翠綾 白內障手術 重建患者彩色世界 先進的醫療科技，讓患者獲得良好手術治療，但是缺少醫師的專業技術，是無法完成手術任務的。 眼科手術亦是如此。以白內障手術為例，預估在2007年全球將會超過1000萬例，白內障手術將成為最常進行的眼疾手術。白內障手術雖然並非大型手術，然醫師技術、人工水晶體、精密儀器三者環環相扣、缺一不可，不僅為手術注入更多成功及完美的基因，也為患者重建彩色世界。 以前只能在電影裡看到的手術實況，日前透過現場連線，呈現在1500位國內眼科醫師眼前。此次劃時代的白內障實況手術中的示範醫師－赤星隆幸，是全球公認的世界級白內障手術權威，目前也是日本三井紀念醫院眼科主任、日本醫科大學和岐阜國家大學客座教授，不僅在白內障超音波乳化手術具有技術特色和高超技藝，亦曾多次獲得歐洲及美國眼科醫學會白內障手術會議首獎榮譽，更是白內障手術世界紀錄保持人。 整個手術過程，赤星隆幸醫師運用由愛爾康研發的全球第一個可抗藍光的黃色人工水晶體，輔以先進水刀系統－全球第一台以水刀操作的勞斯萊斯級水晶體乳化術儀器，為白內障患者進行水晶體置換手術。赤星隆幸醫師如行雲流水般的手術技巧，讓在場1500位觀摩醫師嘆為觀止，也為國內眼科界引進更多手術專業技術的參考，是醫學結合高科技之最佳典範。 水刀晶體乳化術 讓眼睛做SPA 白內障手術，就像給照相機換個鏡頭一般，以人工水晶體取代原本混濁的水晶體，治療白內障成功率可達95%以上。 多年前，摘除白內障的手術為囊內摘除術（見表一），最大的缺點就是在手術後必須配戴一千多度凸透鏡片的眼鏡，因為過於厚重，通常使用者難以適應，而且切口大，復原速度很慢。 隨著科技進步，白內障手術不斷翻新，現今又以水刀晶體乳化術為最新、最先進的手術方式。不同於超音波晶體乳化術，愛爾康研發的全球第一台以水刀操作水晶體乳化術儀器—InfinitiTM愛復明晶體乳化吸除儀，使用適溫天然均衡溶液，以脈波方式激射出溶液，衝擊晶體達到乳化效果並吸除。由於是透過水瞬間力，因而大大降低手術過程中可能引起的熱傷害，且切口僅為 3-6mm，復原時間相對縮短，並降低術後併發症風險。 先進、精密的水刀系統，不只讓患著開刀時感覺像在做SPA，符合人體工學的設計，更讓醫師在整個手術過程中操控自如，進而減低病人不適感。 黃色人工水晶體 保護眼睛多更多 做好眼睛防曬 不讓白內障有機可乘！ 一般人都很注重皮膚的防曬，其實靈魂之窗「眼睛」更需要防曬。據世界衛生組織（WHO）公佈，有害的紫外線會傷害的不只是皮膚，還有眼睛。眼睛長期受到紫外線，會增加罹患白內障機率，全世界已有超過200萬個白內障病例，是因為長期不當曝曬陽光導致。 建議民眾除了夏季應特別注意眼睛防曬外，冬天如遇強光，也應戴上太陽眼鏡，讓自己遠離白內障的侵襲。 根據臨床研究發現，白內障患者因為移除水晶體後，罹患老年性黃斑部病變機率增高，若置換的人工水晶體無法抵擋藍光，視網膜黃斑部產生病變機率將可能提高4倍。 改善一般人工水晶體無法抵擋藍光的缺點，愛爾康全新研發全球第一種一體成型、可折疊的人工水晶體—可舒視然單片型軟式人工水晶體，能安全並有效地過濾具高能量波長的藍色光。臨床研究結果顯示，該晶體在提高過濾藍光的效能同時，不會改變對色彩的感覺，也不會影響昏暗光線下的視力。患者如果置入黃色人工水晶體，就像戴了一付黃色太眼眼鏡，可輕鬆過濾有害光線，保護視網膜黃斑部。 不僅如此，使用黃色人工水晶體，在手術後可長時間維持視力穩定，提昇患者視力品質。 ICCE囊內摘除術 ECCE囊外摘除術 特色 1962年Dr.Kelman發明冷凍筆(Ctyoprobe)技術 在角鞏膜緣切開180度半圓形切口 冷凍筆接觸水晶體，接觸部份在幾秒內會凝結 取出冷凍筆，將整個水晶體移除 植入前房人工水晶體縫合傷口 特色 在角鞏膜緣處切開約150度的圓形切口 做囊切開術(Capsulorhexis) 利用手術鉗擠壓角膜，將晶核擠出 將剩於皮質吸出 植入人工水晶體於晶體囊內 縫合傷口　 優缺點 切口大，復原極慢 引起併發症的機會大 只能植入前房人工水晶體，縫合於前房隅角，較耗時 優缺點 切口大，復原時間長 易造成角膜傷害 術後散光嚴重 Phacoemulsification 超音波晶體乳化術 Liquefaction 水刀晶體乳化術 特色 在角膜邊緣或角鞏膜緣或鞏膜處 切開3-3.5mm切口 做囊切開術(Capsulorhexis) 利用金屬探針以超音波頻率前後震盪（或將上音波頻率旋轉）將晶體分解吸除 將剩於皮質吸出 植入人工水晶體於晶體囊內 視切口情況可不作縫合動作 特色 在角膜邊緣或角鞏膜緣或鞏膜處切開3-3.5mm切口 做囊切開術(Capsulorhexis) 使用適溫自然增均衡鹽溶液，以 脈波方式射出液體，衝擊晶體 達到層剝效果並吸除 將剩於皮質吸出 植入人工水晶體於晶體囊內 視切口情況可不作縫合動作 優缺點 1992年引進台灣 小切口(3-6mm) 復原時間縮短 優缺點 2004年引進台灣 小切口(3-6mm) 復原時間縮短 熱傷害低 低併發症風險 白內障手術世界紀錄保持人— 赤星隆幸醫師（Dr. Takayuki Akahoshi） 赤星隆幸醫師1957年一月出生於神奈川縣，目前是三井紀念醫院的眼科主任、日本醫科大學和岐阜國家大學的客座教授。 所獲榮譽 1994年 以“Phaco Prechop”獲得1994美國白內障、屈光手術協會（ASCRS）新技術季軍 1996年 獲1996年ASCRS BPOS植入Acrysoft人工水晶體臨床3000例 1996年 以“Double Chopper Prechop”獲1996ASCRS新技術一等獎 1997年 以“Phaco Prechop”獲1997ASCRS器械設計季軍 1997年 以“Phaco Prechop”獲第十屆德國眼科手術協會國際討論會新技術第一名 1997年 以“Phaco Prechopper”獲1997歐洲白內障、屈光手術會議第一名 1998年 以“Phaco Prechop軟、硬核手術”獲十一屆德國眼科手術協會國際討論會一等獎 1998年 以“Phaco Prechop軟、硬核手術”獲1998歐洲白內障、屈光手術會議二等獎 2000年 以“Comparison of Phaco Tip for Phaco Prechop”獲2000ASCRS最佳論文獎 2000年 以“Soft Shell Stain Technique for White Mature Cataract”獲得2000ASCRS最佳論文獎 2001年 以“Mastering Phaco Prechop”獲2001歐洲白內障、屈光手術會議第一名 2002年 以“Mastering Phaco Prechop”獲2002 Kongress der Deutschsprachigen Gesellschaft fur Intraokularlinsen-Implantation und refraktive Chirurgie會議第一名 2004年 以“Knuckle Tip”獲2004歐洲白內障、屈光手術會議第一名