| Q1 |
| 在國內平均每100位40歲以上的中年人，就有一位罹患青光眼，何謂青光眼？形成的原因有哪些？哪些人屬於於高危險群？ |
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| A1 |
高雄醫學大學眼科學副教授 吳國揚：美國眼科醫學學會定義，青光眼是一群不同原因與機轉的疾病組合，其共通性是具有特徵性的視神經病變同時伴隨視野缺損或喪失。形成原因有：1.原發性：找不出明顯原因，病患本身多為青光眼好發體質，40歲以後視神經病變症狀慢慢出現；2.續發性：如外傷、眼內手術，或是藥物使用不當等因素，而引起青光眼視神經變化。一些常點類固醇眼藥、長期服用類固醇藥物治療的人，有可能因房水系統阻塞，造成眼壓過高。青光眼高危險群為1.眼壓偏高者；2.有青光眼家族病史；3.種族差異：黑人較白人易得到隅角開放性青光眼；黃種人較白人易得到隅角閉鎖性青光眼。4.年齡增加：隨著年紀增長，房水排出管道阻力增加，眼壓隨之升高。 |
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| Q2 |
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| A2 |
馬偕醫院眼科資深主治醫師 謝瑞玟：青光眼的發病可分為慢性與急性。慢性青光眼在初期時大多沒有明顯症狀，等到視神經被破壞後，患者會開始從眼睛內側出現視野不清的情形，嚴重者甚至眼前一片黑暗、失明，且無法透過藥物或開刀治療來恢復視力，不可不慎。而急性青光眼患者則會產生眼壓突然上升、角膜水腫、頭痛、眼睛痛、噁心、視力模糊等徵兆。民眾如有類似症狀出現，應盡速至眼科做詳細檢查，千萬不可自行亂點眼藥水。 |
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| Q3 |
| 青光眼和眼壓有密切的關係，是否眼壓正常就不會得到青光眼？ |
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| A3 |
長春眼科聯合診所醫師 許慶堂：眼壓的確與青光眼有密不可分的關係。一般來說，眼壓在20~22毫米汞柱以內皆屬正常範圍，而眼壓過高的人容易壓迫視神經，造成視覺障礙。不過眼壓可不是判定青光眼的唯一依據，有些人雖眼壓不高，但卻罹患青光眼，有些眼壓高的人反而沒有青光眼的症狀，主要原因是因為每個人視神經可承受的壓力範圍不同。因此，眼壓的測定只能說是判別青光眼的第一關，需要再多方面評估。 |
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| Q4 |
| 診斷罹患青光眼的方法有哪些？各項檢查應注意事項為何？ |
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| A4 |
三軍總醫院眼科主任 呂大文：大致來說，診斷青光眼方法有三：1.眼壓測試：一般使用氣動式眼壓機測量，有時測量結果會受病患角膜厚度與緊張狀態影響，若眼壓指數若偏高，建議再利用哥德曼氏測試角膜厚度，以掌握準確度。但有些是正常眼壓青光眼，這時就必須再做進一步檢查。2.視神經測試：可利用肉眼檢查，或用一種「眼底鏡」的特殊儀器查看眼球內視神經變化，是否有被壓破壞的情形，將眼睛凹陷程度攝影記錄下來，以利日後相關治療。3.視野測試：利用自動視野機測試病患看到的範圍是否正常。除了上述檢查外，病患上次的測量時間、有無使用青光眼藥物等事項都必須仔細詢問。 |
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| Q5 |
| 各種型態的青光眼有不同之治療方法，通常治療方式有哪幾種？ |
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| A5 |
台中榮民總醫院眼科醫師 李世煌：青光眼分為隅角開放性與隅角閉鎖性兩種。隅角閉鎖性青光眼的治療須先透過雷射手術將隅角打開，再進行藥物治療。藥物治療方面，無論是隅角開放性或隅角閉鎖性青光眼，皆是以交感神經乙型阻斷劑及前列腺素藥物治療為主。特別注意的是，使用交感神經乙型阻斷劑會有心跳減慢、氣喘等副作用，因此有心臟病及氣喘的患者不適用。而前列腺素藥物則會有結膜充血、虹彩膜色素增加及睫毛增長的副作用，有虹彩膜病史者應避免使用。不過這些治療方法僅能降低眼壓，減緩壓迫視神經程度，無法完全治癒青光眼。 |
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| Q6 |
若已形成青光眼，可從那些方面著手，穩定控制病情？
青光眼應如何預防保健？ |
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| A6 |
台北榮民總醫院眼科部主任 周清光：建議患者可從下列方式控制病情：1.決定要不要用藥，何時停藥皆要和眼科醫生討論才決定，不可自作主張；2.出外旅遊時，準備兩套眼藥，以備不時之需；3.定期檢查，以防青光眼之惡化。只要及早診斷及治療，青光眼引起的眼盲是可以防止的。年齡超過35歲，必須每年一次接受檢查，包括眼壓測量、視神經檢查、房水排出途徑檢查 (前房角的量度) 及視野檢查，確定沒有罹患青光眼。若家族有青光眼病史或身體疾病如糖尿病、血管硬化、貧血，則屬罹患青光眼之高危險群，更要提高警覺。 |
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| 高雄醫學大學眼科學副教授 吳國揚 |
- 高雄醫學院醫學研究所博士
- 美國德州農工大學青光眼臨床研究員
- 高雄市立小港醫院﹙委託高雄醫學大學經營﹚眼科主任
- 高雄醫學大學附設醫院主治醫師
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| 馬偕醫院眼科資深主治醫師 謝瑞玟 |
- 台大醫學院醫學系畢業
- 中華民國眼科醫學會監事
- 台大醫學院眼科兼任副教授
- 美國眼科學會會員
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| 長春眼科聯合診所醫師 許慶堂 |
- 庚醫院青光眼科主任
- 中華民國青光眼學會會長
- 美國Albany榮民醫院醫師
- 美國紐約州兒童醫院醫師
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| 三軍總醫院眼科主任 呂大文 |
- 國防醫學院眼科學系副教授
- 國防醫學院醫學科學研究所博士斑畢業
- 美國賓州威爾斯眼科醫院客座副教授
- 美國屈光及白內障協會會員
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| 台中榮民總醫院眼科醫師 李世煌 |
- 台北醫學院畢業
- 中華民國眼科醫學會監事
- 青光眼門診主持人
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| 台北榮民總醫院眼科部主任 周清光 |
- 高雄醫學院醫學系畢業
- 美國視覺研究及眼科醫學會會員
- 美國角膜屈光及白內障醫學會會員
- 國立陽明大學醫學院兼任臨床副教授
- 國防醫學院兼任臨床副教授
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對於視力隱形殺手--青光眼，你了解多少？
