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| 35歲的志明，是某科技公司的電腦工程師，整天與電腦為伍。最近因熬夜加班，常感到眼睛疲倦、雙眼酸澀，甚至視力模糊，在家人建議下，志明到醫院檢查，發現罹患了青光眼…。 |
青光眼 不是老年人專利
像志明這樣的例子越來越多。上班族罹患青光眼的風險比一般人高，主要是長時間盯著電腦螢幕，用眼過度，加上未適度休息，久而久之即出現視力衰退、眼睛酸澀、容易疲倦等症狀，有些人甚至到了近似全盲時，才知道元兇竟是青光眼，但為時已晚。以目前國內35歲以上罹患青光眼的比例，已達到2％。70歲以上之老年人的罹患機率可能會上升到百分之10；如果親人曾罹患青光眼，得到青光眼的機會則較正常人多出一倍。
據統計，隨著近視年齡層下降，糖尿病等慢性患者日趨年輕化，罹患青光眼的人口不但有增加情況，年齡層亦有下降趨勢，青光眼不再是中老年人的專利，患者年輕化的問題值得大家重視。
定期檢查 拒絕青光眼來襲
青光眼與糖尿病或高血壓一樣，大多都是一種自然老化的疾病，隨著年齡增加，負責房水排出的小樑網功能逐漸減退，供應視神經營養的小血管也漸漸狹窄不通，以致眼壓升高，視神經跟著漸漸受損，最後導致視力喪失。慢性青光眼的演變過程，因為眼壓升高很緩慢，通常患者不會有任何感覺，一般都是等到視神經、視力已嚴重受損時，才找醫生診治。目前青光眼之治療主要是將眼壓降低，以減緩視神經的喪失，對於已死掉的視神經，通常無法再回復。（圖一）
欲早期發現青光眼，最有效的方法就是定期接受眼睛檢查。40歲以上的成年人，每3至5年應詳細檢查眼睛一次；如果有青光眼之家族史，40歲以後每年應檢查一次，如此才能盡早發現，以避免因發現青光眼時，視神經已萎縮，造成視覺障礙而失明。
了解青光眼 健康動起來
 青光眼並不是單一的疾病，它包含多種由不同病因所引起的視神經病變，這些病變最後產生特異的視神經及視野變化，而眼壓過高只是其中一種表徵，不是唯一致病因素。依據前房水循環阻塞的位置，以及是否合併其它致病因素存在，大致可分為原發性青光眼、續發性青光眼、及先天性青光眼三大類：
■ 原發性青光眼
是所有青光眼中最常見的一種，約占所有青光眼的百分之80，通常無合併其他眼疾或全身性疾病，是隅角相關組織結構單純老化引起的一種病變。依據前房隅角的大小，可細分成開放性與閉鎖性兩種不同致病機轉及不同治療方法的青光眼。
原發性隅角開放性青光眼是由於單純小樑網老化，造成房水排出不良、眼壓升高，治療方式以藥物降低眼壓為主；隅角閉鎖性青光眼是因水晶體老化增厚，造成前房變狹窄，使周邊虹膜逐漸遮蓋住小樑網，治療方式以雷射於周邊虹膜做一穿孔術，以舒解虹膜阻塞前房液流通現象，如果眼壓仍過高時才給與降眼壓藥物。
隅角閉鎖性青光眼大多數是慢慢發生隅角閉鎖、眼壓增高現象，只有約三分之一患者會出現急性隅角閉鎖、眼壓急速增高、眼睛劇烈疼痛、視力模糊現象，通常會合併頭痛、反胃、嘔吐之現象，有時會被誤診為急性腸胃炎。
■ 續發性青光眼
這類青光眼常合併其它全身性疾病或眼疾，造成小樑網阻塞或瞳孔閉鎖，進而引起眼壓升高。依據前房隅角之寬窄，續發性青光眼可細分為續發性隅角開放性青光眼、及續發性隅角閉鎖性青光眼。臨床上經詳細檢查，大都可找到引起眼壓升高之原因，例如：外傷引起的前房出血、過熟性白內障、長期使用類固醇、虹膜新生血管等造成之小樑網阻塞；或虹彩炎、水晶體腫脹或移位、眼內腫瘤等引起之瞳孔或隅角閉鎖。
■ 先天性青光眼
先天性青光眼是眼球發育異常所引起的眼壓異常升高，其症狀於出生後數天、或數個月便出現，例如：眼球變大、角膜模糊、畏光、流淚等。眼球發育異常的地方可以只局限於小樑網本身，如原發性先天性青光眼；或合併有多重組織之發育異常，如：無虹彩症、先天性小眼症、馬方氏症候群（Marfan's syndrome）、臉部血管瘤（Sturge-Weber syndrome）等。先天性青光眼並不多見，眼科醫生可能幾年才會遇到一位這樣的患者。
預防青光眼 上班族減壓新生活
青光眼若能愈早診斷，就能愈早治療，也就能保住愈多的視神經，延緩、甚至防止失明。忙碌的上班族們，當你使用電腦每30-40分鐘後，建議你先休息10-15分鐘，多看遠處，舒緩眼睛壓力。如果發現燈光周圍有彩色光輪、眼痛或視線不良時，應趕快找眼科醫師檢查。
此外，國外研究也發現，領帶打太緊，會增加眼睛脈絡膜的壓力，眼壓上升即有可能造成青光眼，建議大家也要注意自身穿著，保持良好血液循環。（本文節錄於愛你眼睛健康叢書之「淺談青光眼」第二章）
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