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視網膜與玻璃體手術


何謂視網膜?
可將視網膜區分成兩部分,一部份稱為周邊視網膜,另一部份稱為黃斑部。如果我們將視網膜想像成古希臘的圓形劇場而劇場的中間有一顆牛的眼睛,黃斑部就像是那顆牛的眼睛,只佔非常小的一部份。其他部分環繞的部分約佔全部的95%以上,這部分就稱為周邊視網膜。

周邊視網膜提供了周邊視覺,換句話說,周邊視網膜主要的功能是用來接收眼角餘光的視覺。然而周邊視網膜無法給予大腦清析仔細的成像,只可以提供模糊大概的影像,所以單靠周邊視覺我們無法閱讀、穿針引線、開車、甚至無法辨認他人的面容。就好像當有一個人匆忙的從你眼角旁經過,也許你可以知道這個人大概的型體、身高、或頭髮多寡,但卻無法清楚的辨認這個人的容貌。


何謂玻璃體?
玻璃體或玻璃狀液的樣子其實很像生蛋的蛋白,是透明果凍狀的物質。其位置充滿於眼睛內中央且緊貼著視網膜,包括眼睛底部的視神經、中央窩、與視網膜的血管都與玻璃體相連接。

 
為什麼需要施行視網膜與玻璃體手術?
可以藉由施行視網膜與玻璃體手術來解決如視網膜剝離或是眼內感染的問題(詳細說明如下)。視網膜與玻璃體處若出現問題,會有產生嚴重的視覺損失,甚至會導致失明。在一些案例中,若在適當的時機時,施行手術將會為患者帶來利益,可以避免視覺受到損壞。大部分有嚴重視網膜病變者,常會伴隨著玻璃體病變,此類患者就需要藉由手術來改善。
 
 

視網膜剝離

視網膜上的小撕裂傷會是一個很嚴重的問題嗎?
當視網膜上有撕裂傷產生時,在玻璃體腔中的一些液體可能會穿過這個撕裂傷地傷口,流到視網膜後面。當這些液體堆積在視網膜後面時,會造成後眼球壁的凸起。逐漸地,液體會持續由玻璃體處,穿過撕裂傷的傷口,流到視網膜後方堆積,進而使視網膜與眼球壁整個分開。這種情形就稱為視網膜剝離。

當視網膜開始剝離時,視覺就會開始受損了。因為大部分的撕裂傷會位於周邊(或側邊)視網膜上,視網膜剝離最初時會產生周邊(或側邊)視覺喪失。患者可能會注意到在上方、下方或是側邊有陰影或是薄膜出現。在大部分的案例中,視網膜剝離現象發生後,若置之不理,最後整個視網膜會完全剝離,所有的視覺反應也將會全部喪失。

 
哪些人容易罹患視網膜剝離?
在美國每年約1萬人就有1人有機會被發現有視網膜剝離的現象。

下列這些人有較高的機會罹患視網膜剝離,如高度近視者、家族有視網膜剝離的病史或是另一眼已患有視網膜剝離的患者。其視網膜較薄(有格狀退化現象)或是視網膜有其他退化或改變的現象者,都會增加其罹患視網膜剝離的風險。另外,患有白內障的患者約有1~2%的人有機會得到視網膜剝離。

您是罹患視網膜剝離的高風險群,應定期做視網膜檢查,若曾經有發生周邊視覺喪失,或是看到突然出現的閃光或光點,則請您直接至專業眼科醫師處就診。

 
 

眼內感染(眼內炎)

什麼是眼內炎?
當眼睛內(眼球內部)發生感染現象時,即稱之為眼內炎。眼內炎一般是因為施行眼內手術或是因為眼球受到穿刺傷所引起的。

 
如何治療眼內炎?
一般都會利用抗生素來治療眼內炎。而使用抗生素的方法有好幾種,可能會利用點藥方式,會是採眼內注射方式。在嚴重的案例中,還會施行玻璃體切除術來移除引發眼內發炎反應的物質。您的醫師將會和您討論過後,選擇適合您的治療方式。

 

 

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